男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜

免费题库2022-08-02 44

问题男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是A、食管癌 B、消化性溃疡合并幽门梗阻 C、慢性胃炎 D、胃癌 E、胃溃疡

选项 A、食管癌
B、消化性溃疡合并幽门梗阻
C、慢性胃炎
D、胃癌
E、胃溃疡

答案 B

解析消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据是：有上腹痛病史，疼痛与餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音等。诊断幽门梗阻时最具价值的是呕吐隔夜酸性宿食。

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乡村全科助理医师

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