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颈椎病患者，MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加

admin2022-08-02  35
问题 颈椎病患者，MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案A．大重量牵引    B．旋转复位推拿C．后路椎板切除手术D．前外侧推管减压术E．前路髓核摘除植骨术
选项 A．大重量牵引   
B．旋转复位推拿
C．后路椎板切除手术
D．前外侧推管减压术
E．前路髓核摘除植骨术
答案 E
解析 本题选E   颈椎病的手术治疗：对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈推病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路：分前路、前外侧及后路手术。(1)前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。(2)后路手术：主要是通过椎扳切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。结合题干考虑题中为一脊髓型颈椎病患者。其保守治疗后无效，应考虑行手术治疗。前路髓核摘除植骨术可以解除突出的推间盘对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。
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