患者，女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见

免费题库2022-08-02 51

问题患者，女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ一Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为A．颈椎增生B．神经根型颈椎病C．脊髓型颈椎病D．交感神经型颈椎病E．椎管内肿瘤

选项 A．颈椎增生
B．神经根型颈椎病
C．脊髓型颈椎病
D．交感神经型颈椎病
E．椎管内肿瘤

答案 C

解析脊髓型病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等：高发年龄段：40～60岁主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

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乡村全科助理医师

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