患者，女性，36岁．突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常．有风湿

admin2022-08-02 53

问题患者，女性，36岁．突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常．有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A．脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．脑肿瘤

选项 A．脑栓塞
B．脑血栓形成
C．脑出血
D．蛛网膜下腔出血
E．脑肿瘤

答案 A

解析心房纤颤患者易形成附壁血栓，拴子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在cT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

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乡村全科助理医师

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