女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃

考试题库2022-08-02 49

问题女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A．慢性浅表性胃炎B．早期胃癌C．慢性肥厚性胃炎D．急性胃黏膜病变E．慢性萎缩性胃炎

选项 A．慢性浅表性胃炎
B．早期胃癌
C．慢性肥厚性胃炎
D．急性胃黏膜病变
E．慢性萎缩性胃炎

答案 E

解析慢性萎缩性胃炎内镜下表现黏膜呈颗粒状、红白相间，以内为主，黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血。

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乡村全科助理医师

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