强心苷对心肌耗氧量的描述,正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响

考试题库2022-08-02  50

问题 强心苷对心肌耗氧量的描述,正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量

选项 A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量

答案 D

解析 强心苷有正性肌力作用。强心苷对衰竭且已扩大的心脏,在加强心肌收缩力时,不增加甚至可减少心肌的耗氧量,对正常心脏,却可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心脏扩大,心室壁张力提高,以及代偿性的心率加快,使心肌耗氧量增加,应用强心苷后,心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量,但又能使心室排空完全,循环改善,静脉压降低等,因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小,心室张力降低,同时还使心率减慢,这两方面的作用使心肌耗氧量降低,提高了心脏的工作效率。对正常心脏,由于加强心收缩力,而对心室壁张力无明显影响,心率仅稍减弱,故总耗氧量增加。
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