2. 医疗卫生
  3. 男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T 36.5

男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T 36.5

练习题库2022-08-02  16
问题 男，45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下5cm。血Alb 28g/L。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查，最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是A、假小叶形成B、肝细胞气球样变C、肝细胞碎片状坏死D、肝细胞脂肪样变
选项 A、假小叶形成
B、肝细胞气球样变
C、肝细胞碎片状坏死
D、肝细胞脂肪样变
答案 A
解析 ①患者家庭成员有乙肝病史，长期乏力，水肿，可见蜘蛛痣、肝掌，脾肿大，血浆白蛋白降低，应诊断为肝硬化。肝穿刺活检，其特征性病理改变是假小叶形成（A）。②肝细胞气球样变、碎片状坏死、桥接坏死为慢性病毒性肝炎的病理改变。肝硬化很少出现肝细胞脂肪样变。
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