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  3. 女，35岁。颈部肿块4年余，随吞咽上下移动。近3个月肿块增大明显。手术切除后病理

女，35岁。颈部肿块4年余，随吞咽上下移动。近3个月肿块增大明显。手术切除后病理

admin2022-08-02  29
问题 女，35岁。颈部肿块4年余，随吞咽上下移动。近3个月肿块增大明显。手术切除后病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌，其最主要的病理诊断依据是A、甲状腺组织内出现乳头结构B、甲状腺滤泡上皮细胞明显异型C、甲状腺滤泡上皮细胞侵犯包膜D、甲状腺间质中出现大量淀粉样物质
选项 A、甲状腺组织内出现乳头结构
B、甲状腺滤泡上皮细胞明显异型
C、甲状腺滤泡上皮细胞侵犯包膜
D、甲状腺间质中出现大量淀粉样物质
答案 C
解析 ①甲状腺滤泡状癌镜下可见不同分化程度的滤泡，但分化极好的滤泡癌与腺瘤难以鉴别。若镜下见包膜、血管受侵犯，则为滤泡癌，否则为腺瘤（C）。②A为甲状腺乳头状癌的病理特点，D为髓样癌的特点。B为分化差的滤泡状癌的特点，可见答案B并不全面，故最佳答案为C而不是B。
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