2. 医疗卫生
  3. 男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天。查体：BP 165/100m

男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天。查体：BP 165/100m

题库2022-08-02  39
问题 男，56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天。查体：BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰 音，双下肢水肿。尿常规：蛋白（++）。尿沉渣镜检：RBC 40～50/HP。血肌酐455mmol/L，血尿素18.5mmol/L，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体（+）。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是A、肾小球纤维化、玻璃样变B、系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽C、新月体形成D、系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
选项 A、肾小球纤维化、玻璃样变
B、系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
C、新月体形成
D、系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
答案 C
解析 ①男性病人，发热，少尿，蛋白尿，水肿，高血压，肾衰竭，应考虑急进性肾炎。抗中性粒细胞胞质抗体阳性常见于Ⅲ型急进性肾小球肾炎，其特征性病理变化是大量新月体形成。
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