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男,56岁。间断发热1个月,进行性少尿、咯血10天。查体:BP 165/100m
男,56岁。间断发热1个月,进行性少尿、咯血10天。查体:BP 165/100m
题库
2022-08-02
37
问题
男,56岁。间断发热1个月,进行性少尿、咯血10天。查体:BP 165/100mmHg,双肺听诊可闻及湿啰 音,双下肢水肿。尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:RBC 40~50/HP。血肌酐455mmol/L,血尿素18.5mmol/L,ANA(-),抗中性粒细胞胞浆抗体(+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病理特征是A、肾小球纤维化、玻璃样变B、系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽C、新月体形成D、系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
选项
A、肾小球纤维化、玻璃样变
B、系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
C、新月体形成
D、系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
答案
C
解析
①男性病人,发热,少尿,蛋白尿,水肿,高血压,肾衰竭,应考虑急进性肾炎。抗中性粒细胞胞质抗体阳性常见于Ⅲ型急进性肾小球肾炎,其特征性病理变化是大量新月体形成。
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