2. 医疗卫生
  3. 男，55岁。反复活动时胸部闷痛2年，快步行走及上楼梯可诱发，休息3～5分钟后可缓

男，55岁。反复活动时胸部闷痛2年，快步行走及上楼梯可诱发，休息3～5分钟后可缓

免费题库2022-08-02  81
问题 男，55岁。反复活动时胸部闷痛2年，快步行走及上楼梯可诱发，休息3～5分钟后可缓解。冠状动脉造影见前降支中段狭窄80%。其血管病变的始动环节是A、巨噬细胞形成泡沫细胞B、纤维帽破溃、血栓形成C、平滑肌细胞增殖和迁移D、内皮受损及功能失调
选项 A、巨噬细胞形成泡沫细胞
B、纤维帽破溃、血栓形成
C、平滑肌细胞增殖和迁移
D、内皮受损及功能失调
答案 D
解析 ①患者冠状动脉造影见前降支中段狭窄＞76%，应诊断为冠状动脉粥样硬化Ⅳ级。②按损伤-应答反应学说，血管内皮细胞受损及其功能失调是动脉粥样硬化发病的始动环节（D）。只有血管内皮细胞受损，血浆脂蛋白才可能过量地融入动脉壁，导致单核细胞、平滑肌细胞吞噬发生氧化的脂质，形成泡沫细胞。晚期可导致内皮下脂质沉积、纤维帽破溃、血栓形成。
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