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患者，女性，50岁。不慎摔倒致左股骨骨颈骨折，卧床治疗7天后出现胸闷、气短而咯血

题库2022-08-02  34
问题 患者，女性，50岁。不慎摔倒致左股骨骨颈骨折，卧床治疗7天后出现胸闷、气短而咯血，X线检查显示灶性肺不张，导致患者病情变化的原因是（　　）A.肺动脉空气栓塞B.肺动脉脂肪栓塞C.脑动脉空气栓塞D.肺动脉血栓栓塞
选项 A.肺动脉空气栓塞
B.肺动脉脂肪栓塞
C.脑动脉空气栓塞
D.肺动脉血栓栓塞
答案 B
解析 (1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-栓塞的知识点。(2)循环血流中出现较大脂肪滴并阻塞小血管，称为脂肪栓塞。脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤，这些损伤可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血液循环引起脂肪栓塞。创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子从静脉入右心腔，再到达肺，直径大于20mm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞;直径小于20mm的脂滴栓子可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉至左心达体循环的分支，引起全身多器官的栓塞(B对，ACD错，本题选择B)。
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