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  3. 吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：A.吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后

吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：A.吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后

最全题库2022-08-02  32
问题 吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：A.吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除B.镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪C.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋D.增加低氧对外周化学感受器的刺激E.缓解酸中毒
选项 A.吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除
B.镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪
C.降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋
D.增加低氧对外周化学感受器的刺激
E.缓解酸中毒
答案 ABC
解析 (1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘)，除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外，静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。其机制可能是由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除;其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。此外，吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗。但伴有休克、昏迷、严重肺部疾患或痰液过多时禁用。对其他原因引起的肺水肿，如尿毒症所致肺水肿，也可应用吗啡。综上所述，本题选择ABC。
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