2. 医疗卫生
  3. 男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2?3肋

男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2?3肋

资格题库2022-08-02  63
问题 男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2?3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、规定分裂。最可能的诊断是：A.动脉导管未闭B.单纯肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.中型室间隔缺损E.小型室间隔缺损
选项 A.动脉导管未闭
B.单纯肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.中型室间隔缺损
E.小型室间隔缺损
答案 C
解析 本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。根据患儿的杂音特点：胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强固定分裂，应诊断为房间隔缺损(C对)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(A错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音，第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音固定分裂)(B错)。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，肺动脉第二心音正常或稍增强(DE错)。
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