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男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2?3肋
男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2?3肋
资格题库
2022-08-02
49
问题
男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2?3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强、规定分裂。最可能的诊断是:A.动脉导管未闭B.单纯肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.中型室间隔缺损E.小型室间隔缺损
选项
A.动脉导管未闭
B.单纯肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.中型室间隔缺损
E.小型室间隔缺损
答案
C
解析
本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。根据患儿的杂音特点:胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强固定分裂,应诊断为房间隔缺损(C对)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(A错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音固定分裂)(B错)。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,肺动脉第二心音正常或稍增强(DE错)。
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