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患者反复剑突下疼痛病史2年，1小时前无明显诱因突发上腹刀割样疼痛，波及全腹，体检
患者反复剑突下疼痛病史2年，1小时前无明显诱因突发上腹刀割样疼痛，波及全腹，体检
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2022-08-02
77
问题
患者反复剑突下疼痛病史2年，1小时前无明显诱因突发上腹刀割样疼痛，波及全腹，体检全腹明显压痛及反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（ ）A.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎B.阑尾穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻
选项
A.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
B.阑尾穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
答案
A
解析
患者有剑突下疼痛病史，突发剧痛，呈“刀割样”，肠鸣音消失，叩诊干浊音界缩小或消失，为十二指肠溃疡穿孔临床表现。
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