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患儿男,7岁,发热、咳嗽伴皮疹3天。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,舌乳头红肿突
患儿男,7岁,发热、咳嗽伴皮疹3天。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,舌乳头红肿突
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2022-08-02
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问题
患儿男,7岁,发热、咳嗽伴皮疹3天。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,舌乳头红肿突起,全身皮肤弥漫性充血,鸡皮样皮疹,颌下扪及淋巴结肿大,有触痛。该患儿最可能的诊断为:A.麻疹B.水痘C.猩红热D.风疹E.幼儿急疹
选项
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
答案
C
解析
本题考查的是儿科学-感染性疾病-猩红热-诊断的知识点。猩红热临床上以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。皮疹多在发热后第2日出现,为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感(鸡皮样皮疹),疹间无正常皮肤,此外还可出现杨梅舌(舌乳头红肿突起)、口周苍白圈、帕氏线等表现。该患儿临床表现与上述特点相符,考虑诊断为猩红热(C对)。麻疹有麻疹黏膜斑,无杨梅舌(A错)。水痘的皮疹呈向心性分布,可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,无杨梅舌(B错)。风疹于发热后1~2日后出疹,但无杨梅舌表现(D错)。幼儿急疹一般高热3~5日,热退疹出(E错)。综上所述,本题答案选E。
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