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试述前列腺增生症的诊断要点。
试述前列腺增生症的诊断要点。
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2022-08-02
36
问题
试述前列腺增生症的诊断要点。
选项
答案
解析
(1)直肠指检:是常规检查方法。可了解前列腺两侧叶大小、质地、有无结节等。但中叶增生时直肠指检不能触及。
(2)B超:可以测出增生前列腺的形态、大小及内部回声结构,了解膀胱内残余尿量,还可于经直肠B超引导下行前列腺穿刺活检。
(3)尿流动力学检查:可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,通过尿流率曲线图形及各种参数的动态观察,鉴别各种梗阻性病变,并确定前列腺增生症的手术适应证及判断手术疗效。
(4)静脉尿路造影:可以确定是否存在膀胱输尿管反流,估计肾功能。当中叶或侧叶明显突入膀胱时,可显示膀胱底部负影。在病人尽量排空造影剂后摄片,可以观察到残余尿是否存在及其程度。
(5)膀胱镜检查:通过观察膀胱颈形态的改变,可以看出各叶增生的程度。可以了解前列腺部尿道长度,正常精阜距膀胱颈约2cm,前列腺增生明显时可增至5cm以上。
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