何谓呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。

资格题库2022-08-02  65

问题 何谓呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。

选项

答案

解析 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于血气分析。(1)血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO>6.65kPa(50mmHg)。(2)临床分型:根据血气改变,将呼吸衰竭分为两型。①Ⅰ型呼吸衰竭:又称低氧血症型,PaO<7.89kPa、PaCO正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。②Ⅱ型呼吸衰竭:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO<7.89kPa,伴PaCO>6.65kPa。Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力,若吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留,故应采用低浓度(低流量)持续给氧。
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