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急性发作的重度至危重度哮喘应如何处理？

admin2022-08-02  78
问题 急性发作的重度至危重度哮喘应如何处理？
选项
答案
解析 重度至危重度急性哮喘发作，应立即给予氧疗、联合使用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β肾上腺素受体激动药（如沙丁胺醇或特布他林），或合并抗胆碱能药，或静脉滴注沙丁胺醇及氨茶碱。静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼松龙或氢化可的松100～300mg/d，病情控制后，可改为口服给药，乃至吸入用药。可加用白三烯拮抗药（孟鲁司特或扎鲁司特）。注意维持水、电解质平衡，防止失水造成疾病粘稠咳不出或痰栓形成阻塞呼吸道。缺氧严重不能纠正者，可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗合并的下呼吸道感染。消除诱因，避免接触过敏原，注意及时处理并发症，如气胸、纵隔气肿应及时引流。
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