2. 医疗卫生
  3. 患者，男，83岁，因食管癌无法进食，一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗，可能引起

患者，男，83岁，因食管癌无法进食，一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗，可能引起

免费题库2022-08-02  35
问题 患者，男，83岁，因食管癌无法进食，一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗，可能引起的并发症有：A.代谢性骨病B.代谢性并发症C.脏器功能损害D.静脉导管相关并发症
选项 A.代谢性骨病
B.代谢性并发症
C.脏器功能损害
D.静脉导管相关并发症
答案 ABCD
解析 第一步，本题考查生物医学知识。
第二步，A项、B项、C项、D项：肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养，包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有：（1）技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。
（2）代谢性并发症，从其发生原因可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足：血清电解质素乱；微量元素缺乏；必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常：低血糖及高血糖；肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。③肠外营养本身所致：胆囊内胆泥和结石形成；胆汁淤积及肝酶谱升高；肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性感染。
（3）感染性并发症：主要是导管性脓毒症。
所以，代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。
因此，选择ABCD选项。
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