2. 医疗卫生
  3. 足月新生儿，生后2~3天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl，结合

足月新生儿，生后2~3天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl，结合

题库2022-08-02  54
问题 足月新生儿，生后2~3天，巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm。可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎综合征D.新生儿生理性黄疸E.新生儿胆汁淤积
选项 A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿生理性黄疸
E.新生儿胆汁淤积
答案 D
解析 根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点，50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高<851μmol/L(5mg/dl)；④血清胆红素足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<2s7μmol/L(15mg/dl).
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