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男，20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上

题库2022-08-02  47
问题 男，20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作10余次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。假设：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol/L，血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.201U/LALT28.231U/L,尿蛋白（-）、尿白细胞（-）、尿酮体（-）。提问：目前应作什么样判断A.肝性脑病B.脑血管意外C.全面强直一阵挛发作持续状态D.复杂部分性发作的癫痫E.低钙性抽搐
选项 假设：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol/L，血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.201U/LALT28.231U/L,尿蛋白（-）、尿白细胞（-）、尿酮体（-）。提问：目前应作什么样判断
A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.全面强直一阵挛发作持续状态
D.复杂部分性发作的癫痫
E.低钙性抽搐
答案 C
解析
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