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男,20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上
男,20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上
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2022-08-02
41
问题
男,20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作10余次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。假设:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.201U/LALT28.231U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断A.肝性脑病B.脑血管意外C.全面强直一阵挛发作持续状态D.复杂部分性发作的癫痫E.低钙性抽搐
选项
假设:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.201U/LALT28.231U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断
A.肝性脑病
B.脑血管意外
C.全面强直一阵挛发作持续状态
D.复杂部分性发作的癫痫
E.低钙性抽搐
答案
C
解析
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