女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/9

资格题库2022-08-02  24

问题 女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5~8/HP,WBC4~6/HP。Hb100g/L,血Alb14g/L,血BUN10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT30IU/L,尿C增高。此病人首要的对症治疗为A.利尿消肿B.青霉素C.贝那普利(洛汀新)D.环孢素AE.肝素钙

选项 此病人首要的对症治疗为
A.利尿消肿
B.青霉素
C.贝那普利(洛汀新)
D.环孢素A
E.肝素钙

答案 A

解析 本例青年女性,急性起病,起病前一周有上呼吸道感染史,临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现,实验室检查大量蛋白尿,低蛋白血症,BUN轻度增高,虽无血脂结果,但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中,血C0.87g/L对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害,在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中,前述情况可以出现较早,这种病例血清C可呈持续性降低,所以此项检查结果有重要意义;依临床表现诊断是原发性肾病综合征;对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。
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