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无排卵月经的临床诊断及病理特征是( )。A.多见于生育年龄妇女 B.月经量少
无排卵月经的临床诊断及病理特征是( )。A.多见于生育年龄妇女 B.月经量少
题库
2022-08-02
39
问题
无排卵月经的临床诊断及病理特征是( )。A.多见于生育年龄妇女B.月经量少而持续点滴状出血C.基础体温呈单相D.内膜腺上皮高柱状,有核下空泡E.间质细胞肥大,呈多边形
选项
A.多见于生育年龄妇女
B.月经量少而持续点滴状出血
C.基础体温呈单相
D.内膜腺上皮高柱状,有核下空泡
E.间质细胞肥大,呈多边形
答案
C
解析
考点:
☆☆☆☆☆考点3:诊断及鉴别诊断;
1.诊断
(1)详细询问病史:应注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝病、血液病、高血压、代谢性疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解发病经过,如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。了解异常子宫出血的几种类型:①月经过多:周期规则,但经量过多或经期延长;②月经频发:周期规则,但短于21日;③子宫不规则出血;在两次月经周期之间任何时候发生的子宫出血;④月经频多:周期不规则,血量过多。
(2)体格检查:包括全身检查、妇科检查等,以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。
(3)辅助检查方法
诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫。刮出物送病理检查子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长、无分泌期改变。
宫腔镜检查:在宫腔镜直视下选择病变区进行活检,可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。
基础体温测定:基础体温呈单相型,提示无排卵。
宫颈粘液结晶检查:经前出现羊齿状结晶提示无排卵。
阴道脱落细胞涂片检查:涂片表现为中、高度雌激素影响。
激素测定:为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。
2.鉴别诊断
(1)全身性疾病:如血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或低下等。
(2)异常妊娠或妊娠并发症:如流产、宫外孕、滋养细胞疾病、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉等。
(3)生殖道感染:如急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎等。
(4)生殖道肿瘤:如子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
(5)性激素类药物使用不当。
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