原发性三叉神经痛不应有的表现( )。A.面部发作性剧痛 B.患侧面部皮肤粗糙

资格题库2022-08-02  13

问题 原发性三叉神经痛不应有的表现(  )。A.面部发作性剧痛B.患侧面部皮肤粗糙C.面部痛觉减退D.痛性抽搐E.有触发点

选项 A.面部发作性剧痛
B.患侧面部皮肤粗糙
C.面部痛觉减退
D.痛性抽搐
E.有触发点

答案 C

解析 考点:
    ☆☆☆考点3:三叉神经痛的诊断及鉴别诊断;
    根据疼痛的部位、性质、面部扳机点及神经系统无阳性体征,即可诊断。需与以下疾病鉴别:
    1.继发性三叉神经痛
    有三叉神经麻痹的表现(面部感觉减退、角膜反射迟钝等),疼痛多为持续性,常合并其他相邻脑神经麻痹。
    2.牙痛
    牙痛一般呈持续性钝痛,局限于牙龈部,可因进食冷、热食物而加剧,X线检查有助于鉴别。
    3.舌咽神经痛
    是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛,性质与三叉神经痛相似,但疼痛主要位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部,吞咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。
    4.蝶腭神经痛
    亦呈烧灼样、刀割样或钻样疼痛,分布于鼻根后方、颧部、上颌、上腭及牙龈部,常累及同侧眼眶部,疼痛向额、颞、枕和耳部等处放散,发作时病侧鼻粘膜充血、鼻塞、流泪;每日可发作数次至数十次,每次持续数分钟至数小时,无扳机点。
    5.非典型面痛
    发生于抑郁症、疑病及人格障碍的病人,疼痛部位模糊不定,深在、弥散、不易定位,通常为双侧,无触痛点。情绪是唯一使疼痛加重的因素。
    6.颞颌关节病
    主要为咀嚼时疼痛,局部有压痛。
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