2. 医疗卫生
  3. 简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月 要求：你作为住院医师，按照标准住

简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月 要求：你作为住院医师，按照标准住

最全题库2022-08-02  77
问题 简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
选项
答案
解析 （1）诊断：疾病：梗阻性黄疸(胰头癌)
（2）问诊内容
现病史
根据主诉及相关鉴别询问
① 有无肝炎接触史，药物中毒史
② 是否伴有腹痛或腰背痛
③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况
④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色
诊疗经过
① 内科、传染科诊疗情况
② 影像学诊断情况
（3）相关病史
① 肝炎、肝硬变史
② 胆道疾病史
③ 药物过敏史
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