2. 医疗卫生
  3. 简要病史：女性,50岁,腹胀伴轻度黄疸半年，大量呕血1天。你作为住院医师，按照标

简要病史：女性,50岁,腹胀伴轻度黄疸半年，大量呕血1天。你作为住院医师，按照标

练习题库2022-08-02  33
问题 简要病史：女性,50岁,腹胀伴轻度黄疸半年，大量呕血1天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 ？
选项
答案
解析 诊断：疾病：肝硬变门脉高压，食管静脉曲张破裂出血
问诊内容
（1）现病史
根据主诉及相关鉴别询问
①         呕血的性质、量、次数
②         是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗及黑便等
③         肝炎、肝硬化病史及饮酒史，血吸虫病史
④发病后有无食欲减退、二便颜色变化、皮肤瘙痒、体重改变
⑤此次发病之诱因
（2）诊疗经过
①原有疾患(肝病)诊疗情况
② 此次发病后处理经过
③ 是否做过上消化道造影
相关病史
(1)胃部疾病史
(2)胆道疾病史
(3)药物过敏史
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