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急性肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别?
急性肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别?
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2022-08-02
49
问题
急性肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别?
选项
答案
解析
急性肾小球肾炎应.与下列疾病鉴别:①以急性肾炎综合征起病的其它肾小球病:其他病原体(细菌、病毒及寄生虫等)感染后急性肾炎在感染极期或感染后3~5天发病,临床表现多较轻.一般不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限;系膜毛细血管性肾小球肾炎常表现为急件肾炎综合征伴肾病综合征.病变持续无自愈倾向.50%~70%,患者有持续性低补体血症,8周内不恢复;系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非Ig八系膜增生性肾小球肾炎)如有前驱感染则可呈现急性肾炎综合征.患者血清C3一般正常.病情无自愈倾向。IgA肾病的潜伙期短.可在感染.后数小时至数日内血现肉眼血尿,血尿可反复发作.部分患者血清lgA升高。②急进性肾小球肾炎的表现除急性肾炎综合征外.多早期出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎早现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时.应及时作肾活检以明确诊断。③全身系统性疾病肾受累:如系统性红斑狼疮肾炎和过敏性紫癜肾炎等可呈现急性肾炎综合征.但伴有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查,可资鉴别。当临床诊断困难时,需考虑进行肾活检以明确诊断、指导治疗。
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