2. 医疗卫生
  3. 患儿，7岁。发热1周，伴咽痛、躯干部皮疹。查体：T?38.6℃，咽充血，扁桃体Ⅱ

患儿，7岁。发热1周，伴咽痛、躯干部皮疹。查体：T?38.6℃，咽充血，扁桃体Ⅱ

题库2022-08-02  87
问题 患儿，7岁。发热1周，伴咽痛、躯干部皮疹。查体：T?38.6℃，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，两侧颈部可触及肿大的淋巴结，肝脾肿大，躯干部见红色斑丘疹，压之退色。舌质红，苔黄，脉数。血常规示白细胞12×109/L，异型淋巴细胞16%。其诊断是（　　）。A.川崎病B.麻疹C.传染性单核细胞增多症D.猩红热E.风湿热
选项 A.川崎病
B.麻疹
C.传染性单核细胞增多症
D.猩红热
E.风湿热
答案 C
解析 根据患儿症状体征即实验室检查，应考虑传染性单核细胞增多症。该病是由EB病毒引起的急性感染性疾病，主要侵犯儿童及青少年，临床上主要以发热、咽喉痛、肝脾淋巴结肿大以及外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞为特征。起病急缓不一，症状多样性，常伴有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等临床表现。异型淋巴细胞大于10%具有诊断意义。
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