患者,男,75岁,高血压病30年。血压控制不佳,一直未予重视,近来自觉乏力,腰酸

资格题库2022-08-02  27

问题 患者,男,75岁,高血压病30年。血压控制不佳,一直未予重视,近来自觉乏力,腰酸,双目模糊,食欲减退,时有恶心,来医院就诊,查血压160/95mmHg,尿常规提示蛋白质(+)、红细胞(+),血清肌酐425μmol/L。目前患者禁用的药物是(  )。A.呋塞米B.贝那普利C.硝苯地平D.双嘧达莫E.美托洛尔

选项 A.呋塞米
B.贝那普利
C.硝苯地平
D.双嘧达莫
E.美托洛尔

答案 D

解析 该患者高血压病史30年,血压一直未控制在正常水平,近来出现乏力,腰酸,双目模糊,食欲减退等表现;且出现轻度血尿、蛋白尿,说明伴有慢性肾功能损害。血清肌酐425μmol/L,说明已经进入肾功能衰竭晚期。晚期慢性肾衰竭患者有出血倾向,多与血小板功能降低有关,部分患者也可有凝血因子Ⅷ因子缺乏,所以不能使用双嘧达莫。因为该药有抗血栓作用,对有出血倾向患者禁用。
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