2. 医疗卫生
  3. 患儿，女，5岁。发热7天，头痛，恶心、呕吐，嗜睡，神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，

患儿，女，5岁。发热7天，头痛，恶心、呕吐，嗜睡，神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，

题库2022-08-02  79
问题 患儿，女，5岁。发热7天，头痛，恶心、呕吐，嗜睡，神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，喉中痰鸣，曾抽搐两次。查体：体温37.8℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊正常。神经系统检查：巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阳性。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞62％，淋巴细胞38％。舌质胖嫩，苔白，脉弦滑。其病证结合诊断是（　　）。A.结核性脑膜炎，痰蒙清窍证B.隐球菌脑膜炎，痰瘀阻络证C.上呼吸道感染，急惊风D.急性化脓性脑膜炎，痰热壅盛证E.病毒性脑炎，痰蒙清窍证
选项 A.结核性脑膜炎，痰蒙清窍证
B.隐球菌脑膜炎，痰瘀阻络证
C.上呼吸道感染，急惊风
D.急性化脓性脑膜炎，痰热壅盛证
E.病毒性脑炎，痰蒙清窍证
答案 E
解析 血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞62％，淋巴细胞38％，巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阳性，考虑为病毒性脑炎。神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，喉中痰鸣，脉弦滑，中医辨证为痰蒙清窍证。应治以涤痰开窍。方选涤痰汤加减。
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