2. 医疗卫生
  3. 患者，男，45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛，肋下结块触痛，纳呆乏力，

患者，男，45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛，肋下结块触痛，纳呆乏力，

考试题库2022-08-02  59
问题 患者，男，45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛，肋下结块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病证结合诊断是（　　）。A.肝癌，气滞血瘀证B.肝硬化，热毒伤阴证C.慢性肝炎，肝气犯胃证D.肝囊肿，气滞血瘀证E.肝脓肿，湿热瘀毒证
选项 A.肝癌，气滞血瘀证
B.肝硬化，热毒伤阴证
C.慢性肝炎，肝气犯胃证
D.肝囊肿，气滞血瘀证
E.肝脓肿，湿热瘀毒证
答案 A
解析 甲胎蛋白3倍升高，持续升高及影像学示占位性病变可诊断为原发性肝癌。两胁胀痛提示气机阻滞，舌有瘀斑、脉弦涩提示瘀血阻滞，故辨证为气滞血瘀。
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