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患儿,男,10岁。发热,出皮疹2天,伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌
患儿,男,10岁。发热,出皮疹2天,伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌
题库
2022-08-02
19
问题
患儿,男,10岁。发热,出皮疹2天,伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌,口唇周围苍白,皮疹呈针尖大小,由上而下遍及全身,疹间一片红晕,压之褪色,即刻又复原,皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是( )。A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘
选项
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
答案
D
解析
A项,麻疹的皮疹特点为自耳后发际及颈部开始,渐及额、面部,然后自上而下延至躯干及四肢,疹退处有糠麸样脱屑,并留有棕褐色色素沉着。B项,风疹为发热后1~2天出疹,先见面部,24小时内波及全身,皮疹多为淡红色斑丘疹,疹退后无色素沉着,常伴颈部淋巴结肿大,可有肝脾轻度增大。C项,幼儿急疹多见于6~18个月小儿,患儿全身症状较轻,发热持续3~5天后出疹,皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑疹,周围有浅红色红晕,压之能褪色,躯干较多,消退后不留痕迹。D项,猩红热的临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,压之褪色,在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处,皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫红色线状,称为“帕氏线”,与患者症状相符。E项,水痘的临床特征为发热,皮肤黏膜分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂共同存在,皮疹呈向心性分布,躯干头面较多,四肢较少。
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