2. 医疗卫生
  3. 患者，男，38岁。近日出现颜面及下肢高度水肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少

患者，男，38岁。近日出现颜面及下肢高度水肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少

练习题库2022-08-02  35
问题 患者，男，38岁。近日出现颜面及下肢高度水肿，按之没指，胸闷腹胀，身重，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量为4.8g，胆固醇增高，血浆清蛋白25g/L。应首先考虑的诊断是（　　）。A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证C.肾病综合征脾虚湿困证D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证E.肾病综合征水湿浸渍证
选项 A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C.肾病综合征脾虚湿困证
D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证
E.肾病综合征水湿浸渍证
答案 E
解析 患者尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆清蛋白≤30g/L，胆固醇增高，符合肾病综合征的诊断标准。水肿按之没指，身重，尿少，舌苔白腻，脉濡，为水湿内停，泛滥肌肤。故可辨证为水湿浸渍证。
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