患者,男,38岁。近日出现颜面及下肢高度水肿,按之没指,胸闷腹胀,身重,纳呆尿少

练习题库2022-08-02  29

问题 患者,男,38岁。近日出现颜面及下肢高度水肿,按之没指,胸闷腹胀,身重,纳呆尿少,舌苔白腻,脉濡。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量为4.8g,胆固醇增高,血浆清蛋白25g/L。应首先考虑的诊断是(  )。A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证C.肾病综合征脾虚湿困证D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证E.肾病综合征水湿浸渍证

选项 A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C.肾病综合征脾虚湿困证
D.慢性肾小球肾炎脾虚湿困证
E.肾病综合征水湿浸渍证

答案 E

解析 患者尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量大于3.5g,血浆清蛋白≤30g/L,胆固醇增高,符合肾病综合征的诊断标准。水肿按之没指,身重,尿少,舌苔白腻,脉濡,为水湿内停,泛滥肌肤。故可辨证为水湿浸渍证。
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