患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2个月。近1个月四肢关节疼痛及

资格题库2022-08-02 75

问题患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2个月。近1个月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是（　　）。A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.甲状腺功能亢进症E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿

选项 A.支气管扩张
B.肺结核
C.肺癌
D.甲状腺功能亢进症
E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿

答案 C

解析原发性支气管肺癌的诊断标准：①有长期大量或过度的吸烟史；②咳嗽，咳血痰或咯血，气短或喘鸣，或呼吸困难，体重下降、发热，胸痛；③头面和上半身水肿瘀血，颈静脉怒张，锁骨上淋巴结增大，杵状指（趾）和肥大性骨关节病；④胸部X线示肺部阴影，段、叶不张。故根据患者症状和体征及检查结果应首先考虑肺癌。

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中西医结合助理医师

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