患者,男,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4d,伴发热,口渴。查体:右小腿

admin2022-08-02  33

问题 患者,男,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4d,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是A.痈B.附骨疽C.发D.丹毒E.蜂窝织炎

选项 A.痈
B.附骨疽
C.发
D.丹毒
E.蜂窝织炎

答案 D

解析 痈好发于皮肤韧厚的项部和背部,初起小片皮肤肿硬,色暗红,疼痛较轻,既而皮肤肿硬范围增大,脓点增多,伴有恶寒发热和全身不适;附骨疽是一种毒邪深袭,附着于骨的化脓性疾病,其特点是多发于四肢长骨,局部脓肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨;发的病变范围较广,其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片,灼热疼痛,红肿以中心最为明显,而四周较淡,边缘不清,中软破溃出脓,伴有明显的全身症状;蜂窝织炎发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织,红肿边缘界限不清楚;丹毒好发于下肢和头面部,起病急,局部皮肤色鲜红,片状红疹,略为隆起,红肿区有时有水泡形成,局部烧灼样疼痛,患者常有头痛、畏寒、发热等全身症状。患者为下肢丹毒,故选D。
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