2. 医疗卫生
  3. 患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近

患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近

免费题库2022-08-02  53
问题 患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子(+++)。其诊断为A.风湿性关节炎B.骨性关节炎C.痛风性关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮
选项 A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
答案 D
解析 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移到另一个关节，病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上，主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节，关节活动后疼痛加重，休息后明显减轻，血沉轻度增快，RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性，好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性，X线检查无关节骨质改变，常伴有面部红斑等皮肤损害，多数有肾损害或多脏器损害。
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