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医疗卫生
患者,男,70岁。患糖尿病2年,不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60
患者,男,70岁。患糖尿病2年,不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60
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2022-08-02
29
问题
患者,男,70岁。患糖尿病2年,不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分,律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L,尿酮体(-),动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注低渗盐水C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
选项
A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉滴注低渗盐水
C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注
D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
答案
E
解析
高渗性非酮症糖尿病昏迷临床可见血糖>33.3mmol/L,血钠>155mmol/L,血浆渗透压显著升高,但无酮症或较轻。根据症状,患者为高渗性非酮症昏迷,治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。
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中西医结合助理医师
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