患者,男,42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热,体温37.5℃,右下腹压痛,

练习题库2022-08-02  33

问题 患者,男,42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热,体温37.5℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎

选项 A.十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎

答案 E

解析 十二指肠溃疡穿孔特点为突然全腹压痛、反跳痛;急性胆囊炎的特点为右上腹或剑突下疼痛,疼痛常放射至右肩部或肩胛部和背部;急性胰腺炎特点为腹痛剧烈常伴恶心、呕吐、腹胀,无转移性右下腹疼痛;急性肠系膜淋巴结炎无明显肌紧张及反跳痛;急性阑尾炎的特点为:发热、转移性右下腹疼痛,查体有肌紧张、反跳痛,大多数病人血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高,故选E。
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