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患儿，男，5个月，因多汗、易惊来诊。检查：精神、面色尚可，头发稀疏，有枕秃，前囟

admin2022-08-02  12
问题 患儿，男，5个月，因多汗、易惊来诊。检查：精神、面色尚可，头发稀疏，有枕秃，前囟2cm×2cm，左顶部如按乒乓球感，血清钙2.25mmol/L(9mg/dl)。其诊断是(   ) (2000)A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.脑积水
选项 A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.脑积水
答案 B
解析 维生素D缺乏性佝偻病激期临床表现为骨骼变化：①头部：乒乓球感，方颅、臀形颅，囟门较大且闭合延迟，乳牙萌出迟；②胸部：肋软骨串珠状，哈里森沟，肋下缘外翻，鸡胸，漏斗胸；③四肢："手镯"及"脚镯"，"O"形或"X"形腿，长骨可发生青枝骨折；④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。恢复期为临床症状、体征改善。后遗症期表现为重症患儿遗留骨骼畸形。此患儿有骨骼改变，诊断为激期。故本题选B。
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