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患者,女,68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫,口眼歪斜,言语不利,
患者,女,68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫,口眼歪斜,言语不利,
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2022-08-02
34
问题
患者,女,68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫,口眼歪斜,言语不利,头晕,手足麻木,肌肤不仁,舌黯,舌苔薄白,脉浮数。查体:血压170/80mmHg。头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是( ) (2006)A.高血压痰热腑实,风痰上扰证B.高血压阴虚风动证C.高血压脑出血痰热腑实,风痰上扰证D.高血压脑梗死风痰瘀血,痹阻脉络证E.高血压脑梗死肝阳暴亢,风火上扰证
选项
A.高血压痰热腑实,风痰上扰证
B.高血压阴虚风动证
C.高血压脑出血痰热腑实,风痰上扰证
D.高血压脑梗死风痰瘀血,痹阻脉络证
E.高血压脑梗死肝阳暴亢,风火上扰证
答案
D
解析
本患者未出现头痛症状,因此排除脑出血疾患;而右侧偏瘫,口眼歪斜,言语不利,头晕,手足麻木,肌肤不仁为中风(脑梗死)的表现。由于患者未出现眩晕的症状,故不属于风痰上扰证;且未出现热证,故不属于风火上扰证。故本题选D。
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中西医结合助理医师
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