2. 医疗卫生
  3. 患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏10

患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏10

最全题库2022-08-02  23
问题 患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：体温38.6℃，脉搏100次／分，X线胸片示右下肺片状阴影，血白细胞21×10/L，中性粒细胞87%。应首先考虑的是(   ) (2005)A.休克型肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺脓肿
选项 A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺脓肿
答案 D
解析 本病例以寒战、高热、咳嗽，胸痛为主症，白细胞总数升高，X线检查示右上肺肺段炎性阴影，基本符合肺炎球菌肺炎诊断。患者虽血压降低，但未降至80／50mmHg以下，无肢冷、多汗、发绀等循环衰竭症状，排除休克型肺炎；病毒性肺炎、支原体肺炎一般症状轻，白细胞增高不显著，而本病例咳嗽咳痰和全身症状显著，WBC计数增加至2万，故可排除；肺脓肿X线片可见脓腔形成，本病例X线不支持，可除外。
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