患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后

考试题库2022-08-02  43

问题 患者,男,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是A.多发性胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门部溃疡并发幽门梗阻E.胃溃疡恶变

选项 A.多发性胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡恶变

答案 D

解析 幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。①痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
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