2. 医疗卫生
  3. 患者，女，28岁，已婚，孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕

患者，女，28岁，已婚，孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕

题库2022-08-02  27
问题 患者，女，28岁，已婚，孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象：WBC14.4×109/L，该孕妇可能继发的变性是A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪样变D、红色样变E、肉瘤样变
选项 A、玻璃样变
B、囊性变
C、脂肪样变
D、红色样变
E、肉瘤样变
答案 D
解析 [考点评析]  1．子宫肌瘤包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。  2．症状：月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血。体征：与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。  3．药物治疗：肌瘸在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身状况不能手术者。手术治疗：子宫大于2.5个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。  4．癥瘕(子宫肌瘤)的辨证论治。脾胃虚寒兼有瘀血，方可选桂枝茯苓丸加益脾温中之品。  5．肌瘤较大，且症状明显继发贫血，适合手术治疗。  6．肌瘤红色样变：妊娠期，剧烈腹痛伴发热呕吐，血象高等。
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