慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是A.咳嗽咯痰,时轻时重 B.咳嗽咯痰

练习题库2022-08-02  32

问题 慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是A.咳嗽咯痰,时轻时重    B.咳嗽咯痰,喘息哮鸣    C.咳嗽声嘶,不能平卧            D.咳嗽声嘶,躁扰不宁    E.咳嗽短气,动则尤甚

选项 A.咳嗽咯痰,时轻时重   
B.咳嗽咯痰,喘息哮鸣   
C.咳嗽声嘶,不能平卧           
D.咳嗽声嘶,躁扰不宁   
E.咳嗽短气,动则尤甚

答案 B

解析 [考点评析]    1.慢性支气管炎属中医学“久咳”的范畴。病因有外感六淫,内伤为脏腑失调。西医认为病固有吸烟、感染、理化因素刺激、寒冷气候及过敏因素,内因为呼吸道防御功能及免疫功能减低。    2.临床表现:    ①发病特点:多缓慢发病,病程较长,气候转换时,呵自然缓解。    ②症状特点:咳、痰、喘。    ③体征:急性发作期常有散在不固定的干、湿性啰音,或有呼吸延长。    ④分型:    单纯型:以咳嗽咯痰为主要表现;    喘息型:除咳嗽咯痰外,还有喘息并伴哮鸣音。    ⑤分期:A.急性发作期:一周内出现脓痰、量大,或咳痰喘有一项明显加重。B.慢性迁延期:症状迁延一个月以上。C.临床缓解期:无症状2个月以上。    3.诊断要点:咳、痰、喘发病每年持续3个月,连续2年或以上,除外其他心肺疾病即可诊断。若每年发病未持续3个月,但有明确X线肺片,呼吸功能检测证明有慢性支气管炎改变者,也可诊断。    4.辨证论治:    ①治则:    急发期,祛痰利肺,急则治标。    缓解期:扶正补虚,标本兼顾。    ②分期证治:    久嗽急发期:风寒袭肺证,参苏饮加减;风热犯肺证,麻杏石甘汤加减。    久嗽缓解期:痰湿蕴肺证,二陈汤和三子养亲汤加减;痰热郁肺证,清金化痰汤加减;肝火犯肺证,加减泻白散合黛蛤散加味;肺阴亏虚证,百合固金汤加减。    5.西医治疗原则    ①急性发作期和慢性迁延期的治疗:A.控制感染;B.祛痰、镇咳(不宜选用强镇咳药如可待因);C.解痉、下喘;D.气雾疗法。 ②缓解期治疗:增强体质、避免诱因,预防复发。
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