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医疗卫生
慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是A.咳嗽咯痰,时轻时重 B.咳嗽咯痰
慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是A.咳嗽咯痰,时轻时重 B.咳嗽咯痰
练习题库
2022-08-02
32
问题
慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是A.咳嗽咯痰,时轻时重 B.咳嗽咯痰,喘息哮鸣 C.咳嗽声嘶,不能平卧 D.咳嗽声嘶,躁扰不宁 E.咳嗽短气,动则尤甚
选项
A.咳嗽咯痰,时轻时重
B.咳嗽咯痰,喘息哮鸣
C.咳嗽声嘶,不能平卧
D.咳嗽声嘶,躁扰不宁
E.咳嗽短气,动则尤甚
答案
B
解析
[考点评析] 1.慢性支气管炎属中医学“久咳”的范畴。病因有外感六淫,内伤为脏腑失调。西医认为病固有吸烟、感染、理化因素刺激、寒冷气候及过敏因素,内因为呼吸道防御功能及免疫功能减低。 2.临床表现: ①发病特点:多缓慢发病,病程较长,气候转换时,呵自然缓解。 ②症状特点:咳、痰、喘。 ③体征:急性发作期常有散在不固定的干、湿性啰音,或有呼吸延长。 ④分型: 单纯型:以咳嗽咯痰为主要表现; 喘息型:除咳嗽咯痰外,还有喘息并伴哮鸣音。 ⑤分期:A.急性发作期:一周内出现脓痰、量大,或咳痰喘有一项明显加重。B.慢性迁延期:症状迁延一个月以上。C.临床缓解期:无症状2个月以上。 3.诊断要点:咳、痰、喘发病每年持续3个月,连续2年或以上,除外其他心肺疾病即可诊断。若每年发病未持续3个月,但有明确X线肺片,呼吸功能检测证明有慢性支气管炎改变者,也可诊断。 4.辨证论治: ①治则: 急发期,祛痰利肺,急则治标。 缓解期:扶正补虚,标本兼顾。 ②分期证治: 久嗽急发期:风寒袭肺证,参苏饮加减;风热犯肺证,麻杏石甘汤加减。 久嗽缓解期:痰湿蕴肺证,二陈汤和三子养亲汤加减;痰热郁肺证,清金化痰汤加减;肝火犯肺证,加减泻白散合黛蛤散加味;肺阴亏虚证,百合固金汤加减。 5.西医治疗原则 ①急性发作期和慢性迁延期的治疗:A.控制感染;B.祛痰、镇咳(不宜选用强镇咳药如可待因);C.解痉、下喘;D.气雾疗法。 ②缓解期治疗:增强体质、避免诱因,预防复发。
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