2. 医疗卫生
  3. 治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，应首选A．清营汤 B．化斑汤 C．白虎汤 D．苇茎

治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，应首选A．清营汤 B．化斑汤 C．白虎汤 D．苇茎

考试题库2022-08-02  48
问题 治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，应首选A．清营汤B．化斑汤C．白虎汤D．苇茎汤E．止嗽散
选项 A．清营汤
B．化斑汤
C．白虎汤
D．苇茎汤
E．止嗽散
答案 D
解析 [考点评析]  1．肺炎属中医学的“风温肺热”，病因病机为外感风热病邪，痰热郁肺，气滞血瘀、热郁蕴酿为毒，瘀毒伤肺络所致。西医认为病因为肺炎双球菌感染引起，此菌为上呼吸道正常菌群，当机体免疫力下降时致病。表现为肺部的炎症、渗出和实变。  2．临床表现：寒战高热，胸痛，咳嗽，初于咳1～2天后可咯铁锈色痰，呼吸困难，重症可有休克表现及肺实变体征。  3．诊断要点：痰涂片或培养找到病原菌，肺X线片示—侧或两侧肺叶、肺段炎性阴影为主要诊断依据。  4．辨证论治：  ①风热犯肺证：宜千凉解表、清肺化痰，方用银翘散。  ②痰热壅肺证：宜清热解毒、宣肺化痰，方用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。  ③气阴两伤、余热未尽证：宜益气养阴、润肺化痰，方用竹叶石膏汤。  ④热陷心包证：宜清营血热，方法清营汤。  ⑤阴竭阳脱证：宜育阴回阳固脱，用生脉散合参附汤加味。  5．西医治疗原则：  ①抗菌治疗。 ②支持疗法：休息、多饮水，予易消化饮食，保证蛋白质、热量、维生素的均衡摄入。注意生命体征的变化，高热时物理降温或用退热药。
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