尿路感染脾肾亏虚,湿热屡犯证的治法是A.健脾补肾 B.健脾补肺,利水消肿

admin2022-08-02  42

问题 尿路感染脾肾亏虚,湿热屡犯证的治法是A.健脾补肾   B.健脾补肺,利水消肿    C.健脾补肾,清热通淋   D.滋阴益肾,清热通淋    E.益气扶正,利水消肿

选项 A.健脾补肾   
B.健脾补肺,利水消肿   
C.健脾补肾,清热通淋   
D.滋阴益肾,清热通淋   
E.益气扶正,利水消肿

答案 C

解析 [考点评析]  1.本病属中医“淋证”范畴。主要是湿热蕴结下焦,致膀胱气化不利,初起多实,日久转虚或虚实夹杂,病在膀胱和肾,涉及肝脾。西医认为本病主要是以大肠杆菌为主的病原菌,经上行其次是血行感染引起,偶有淋巴道感染,外伤或邻近肾脏的器官发生感染所致。  2.临床表现:  ①全身表现:多起病急骤,高热、寒战、全身不适、头痛、乏力、食欲减退,或恶心、呕吐。  ②泌尿系统症状:腰痛或肾区不适,常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路刺激征,查体上输尿管点或肋腰点压痛,肾区叩痛。  ②尿变化:真性菌尿。  3.常用检查:尿常规:脓尿、菌尿;尿沉渣见白细胞增加,有白细胞管型。血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移。血沉增快。  4.诊断要点:根据临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性,诊断可以确立。  5.辨证论治:  ①膀胱湿热证:治宜清热利湿通淋,方用八正散。  ②肝郁气滞证:治宜清肝泻热、理气通淋,方用龙胆泻肝汤。  ③脾肾气虚证:宜健脾益肾、通淋泄浊,方用补中益气汤加减。  ④肾阴亏虚证:宜滋阴降火、清利通淋,方用知柏地黄汤加味。  6.西医治疗原则:  ①一般治疗:发热和泌尿系统症状明显时,应卧床休息,多饮水,勤排尿,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状,并能增强某些抗生素的疗效。 ②抗感染治疗。@##
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