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  3. 患者女，63岁，左侧肢体麻木，头痛，头晕6天，CT显示右侧基底节高密度影，周围低

患者女，63岁，左侧肢体麻木，头痛，头晕6天，CT显示右侧基底节高密度影，周围低

考试题库2022-08-02  66
问题 患者女，63岁，左侧肢体麻木，头痛，头晕6天，CT显示右侧基底节高密度影，周围低密度影，有高血压病史，诊断为（　　）。A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.腔隙性梗死
选项 A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.腔隙性梗死
答案 D
解析 脑出血起病急骤，主要临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等。高血压合并小动脉硬化，是脑出血最常见病因。高血压发病年龄常在50～70岁，多数有高血压史。起病常突然而无预兆。多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰。急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。基底节区（内囊区）出血占全部脑出血的70%。该老年患者，高血压病史，急性起病，头痛、头晕、肢体瘫痪，CT见基底节区病灶，故最可能是脑出血。
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