可出现胆囊显著肿大无压痛,伴黄疸进行性加重的疾病是(  )。A.急性胆囊炎 B

练习题库2022-08-02  40

问题 可出现胆囊显著肿大无压痛,伴黄疸进行性加重的疾病是(  )。A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆结石D.胆囊癌E.胰头癌

选项 A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆结石
D.胆囊癌
E.胰头癌

答案 E

解析 A项,急性胆囊炎主要体征为右上腹饱满,胆囊区肌紧张,压痛,反跳痛,有时可扪及肿大而触痛的胆囊或胆囊周围炎性包块,墨菲征(Murphy)阳性。单纯性胆囊炎一般无黄疸。B项,慢性胆囊炎临床表现常不典型,多数患者有胆绞痛病史,而后有厌油腻食物、腹胀、嗳气等消化道症状,时有右上腹部和肩背部隐痛,但较少有恶寒、高热和黄疸。C项,约一半胆囊结石患者可终身无自觉症状,部分患者表现为消化不良,进食油腻食物后诱发绞痛,若结石阻塞胆总管,病人会在48~72小时后出现黄疸。D项,胆囊癌早期无特异性症状,有时表现为慢性胆囊炎或胆囊结石症状,右上腹可扪及质硬包块。E项,胰头癌早期无特异表现,中末期多表现为胆囊显著肿大无压痛,伴黄疸进行性加重。
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