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患者,女,62岁,既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有有胸痛发作。近日安静时亦有胸
患者,女,62岁,既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有有胸痛发作。近日安静时亦有胸
admin
2022-08-02
41
问题
患者,女,62岁,既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有有胸痛发作。近日安静时亦有胸痛发作,胸痛较剧,痛有定处,入夜加重。舌质紫暗,有瘀斑,脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,心肌酶谱正常应首先考虑的方剂量( )。A.补阳还五汤B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.血府逐瘀汤E.参附汤合右归丸
选项
A.补阳还五汤
B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.血府逐瘀汤
E.参附汤合右归丸
答案
D
解析
患者胸痛较剧,痛有定处,入夜加重,舌质紫暗,有瘀斑,脉涩,属于胸阳痹阻血行瘀滞,应首先考虑血府逐瘀汤进行治疗。A项,补阳还五汤主治中风之气虚血虚证;B项,瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤可涤痰开窍,温阳通脉;C项,枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤主治胸阳不振痰气互结之胸痹;E项,参附汤合右归丸主治阳气暴脱,脉微欲绝证。
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