患者，女，50岁，胃脘胀痛，痛窜两肋。每因情志不舒而加重。嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓

练习题库2022-08-02 71

问题患者，女，50岁，胃脘胀痛，痛窜两肋。每因情志不舒而加重。嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓，经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是（　　）。A.四君子汤加减B.益胃汤加减C.失笑散合丹参饮加减D.柴胡舒肝散加减E.三仁汤加减

选项 A.四君子汤加减
B.益胃汤加减
C.失笑散合丹参饮加减
D.柴胡舒肝散加减
E.三仁汤加减

答案 D

解析患者胃脘胀痛，痛窜两胁，因情志不舒而加重，嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓，属于肝气郁滞证。治疗应疏肝行气，活血止痛，首先考虑的方剂是柴胡舒肝散加减。A项，四君子汤主治脾胃气虚；B项，益胃汤主治胃阴损伤；C项，失笑散合丹参饮主治气血瘀滞之心胃诸痛；E项，三仁汤主治湿温初起，湿重于热者。

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中西医结合执业医师

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